Анкета участника конкурса на замещение вакантной должности государственной гражданской службы
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667-р
(в ред. распоряжения Правительства РФ
от 16.10.2007 № 1428-р)
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли |  |
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |  |
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите) |  |
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому |  |
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) |  |
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) |  |
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы (кем и когда присвоены) |  |
9. Были ли Вы судимы (когда и за что) |  |
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) |  |
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
13.Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.
14.Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство
(фамилия, имя, отчество,
с какого времени они проживают за границей)
15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
17.Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)
18. Паспорт или документ, его заменяющий
(серия, номер, кем и когда выдан)
19. Наличие заграничного паспорта
(серия, номер, кем и когда выдан)
20.Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)
21. ИНН (если имеется)
22.Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
23.Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
М.П. | Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учете оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе. |
Заявление об участии в конкурсе на замещение вакантной должности
Уполномоченному Омской области
по правам человека
_____________________________________
от _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:___________ _____________________________________
__________________________________________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу рассмотреть мою кандидатуру для участия в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Омской области
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
объявленном распоряжением Уполномоченного Омской области по правам человека «____» ______________________ 20____ года № __________.
_____________________ _______________________
(дата) (подпись заявителя)
Приложение на ______ листах
_________________________________
К заявлению прилагаются:
1) анкета;
2) копии документов, подтверждающих сведения, указанные в анкете, а именно: паспорта (страницы с фотографией и сведениями о регистрации по месту жительства), документов об образовании и о квалификации, трудовой книжки, военного билета, страхового свидетельства, ИНН;
3) справка из медицинского учреждения об отсутствии у гражданина заболеваний, препятствующих поступлению на гражданскую службу;
4) две фотографии 3х4(фотографии следует подписать с обратной стороны).
Заявление об участии в конкурсе на включение в кадровый резерв
Уполномоченному Омской области
по правам человека
_____________________________________
от __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:___________ _____________________________________
__________________________________________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу рассмотреть мою кандидатуру для участия в конкурсе на включение в кадровый резерв аппарата Уполномоченного Омской области по правам человека по должности
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________аппарата Уполномоченного Омской области по правам человека.
_____________________ _______________________
(дата) (подпись заявителя)
Приложение на ______ листах
_________________________________
К заявлению прилагаются:
1) анкета;
2) копии документов, подтверждающих сведения, указанные в анкете, а именно: паспорта (страницы с фотографией и сведениями о регистрации по месту жительства), документов об образовании и о квалификации, трудовой книжки, военного билета, страхового свидетельства, ИНН;
3) справка из медицинского учреждения об отсутствии у гражданина заболеваний, препятствующих поступлению на гражданскую службу;
4) две фотографии 3х4(фотографии следует подписать с обратной стороны).
Справка о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера